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Os exercícios são eficazes na dor cervical? Revisão Sistemática com Metanálise

Distúrbios na cervical são bastante comuns na população geral, independente da faixa etária, causando dores e incapacidades muitas vezes limitantes.  A prevalência global de dor na cervical foi estimada em 4,9% no ano de 2010. Nos Estados Unidos, 15,1% dos adultos apresentaram dor cervical nos 3 meses anteriores num estudo publicado em 2013.

A partir desta problemática, um estudo de Revisão Sistemática com Metanálise foi publicado em 2015 com o objetivo de trazer respostas sobre a eficácia dos principais exercícios que podem ser utilizados nesse universo da dor cervical. Estudos que apresentavam Terapia Manual foram excluídos. Esse estudo incluiu vinte e sete ensaios clínicos, totalizando 3.005 participantes.

Para a cervicalgia aguda, nenhuma evidência a favor dos exercícios foi encontrada. Nessa fase da condição, a Terapia Manual é umas das condições mais efetivas. Já nos casos de dor cervical crônica, evidência de qualidade moderada suporta os exercícios de fortalecimento cérvico-escapulororácico e dos membros superiores. Os exercícios combinados de fortalecimento e alongamento cervical, ombro e escapulotorácico variaram de uma pequena a grande magnitude de efeito benéfico sobre a dor no pós-tratamento imediato e até longo prazo acompanhamento e uma magnitude média de efeito melhorando a função tanto no pós-tratamento imediato quanto no curto prazo de acompanhamento. Exercícios de fortalecimento / estabilização cérvico-escapulotorácicos melhoraram a dor e a função a médio prazo e os exercícios de mindfulness produziram uma pequena melhora na função a curto prazo. Baixa evidência sugere: exercícios respiratórios, exercícios aeróbicos, alongamento isolado.

Para os casos de cefaléia cervicogênica crônica, evidência de qualidade moderada suporta exercícios de resistência cérvico-escapulotorácico estático-dinâmicos pós-tratamento imediato e, provavelmente, melhora a dor, função e efeito global percebido no seguimento a longo prazo. Evidência de baixo grau suporta exercícios de deslizamento neural.

Para radiculopatia aguda derivadas de Hérnia de Disco, evidências de baixa qualidade sugerem um pequeno benefício para a redução da dor no pós-tratamento imediato com exercícios de alongamento / fortalecimento / estabilização cervical.

Traduzido e adaptado por: Gabriel Farhat

Gross, A., Kay, T. M., Paquin, J.-P., Blanchette, S., Lalonde, P., Christie, T. (2015). Exercises for mechanical neck disorders. Cochrane Database of Systematic Reviews.